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境外电话号码开头加号是通过国际区号前缀来拨打的。具体步骤如下。
1、确定国家代码或国际区号，每个国家都有一个独特的国际区号前缀，例如美国的区号是“+1”。
2、在电话号码前加上相应的国际区号前缀，如果要拨打美国的电话号码，需要在号码前加上“+1”。
3、如果是在国内拨打国际长途电话，还需要根据运营商的要求，先拨国际长途冠码（如中国的国际长途冠码为“00”），然后再按照上述步骤拨打国际区号和电话号码。
不同的手机或电话设备可能有不同的拨号方式，一些设备可能需要在号码前加上两个加号（++），或者先按星号（*）再输入加号，在拨打境外电话时，最好先了解当地的拨号规则和习惯，以免出现拨错号码或无法接通的情况。
仅供参考，如需更多信息，建议咨询相关通信运营商客服或查看相关通信协议和规定。